Bengtsson, Ulf
Dentala material ...
2. Rotfyllning
Endodontin omfattar definitionsmässigt tandpulpans funktion, sjukdomar och
behandling. Behandlingen kan t ex utgöras av överkappning,
pulpaamputation, pulpaectomi mm.
Vid mindre blottläggning av pulpan där ingen vävnad har
avlägsnats tillgrips överkappning. Eftersom det permanenta
tandfyllnadsmaterialet inte kan ligga direkt mot pulpan utförs en
överkappning med kalciumhydroxid, t ex CALASEPT ®, se
avsnitt 3.3. Ovanpå kalciumhydroxiden
läggs ett bakterietätt cement varefter ett permanent
tandfyllnadsmaterial kan fullborda fyllningen
(23).
Ett djupare ingrepp görs vid pulpaamputation då delar av pulpan
avlägsnas. Även här används kalciumhydroxid som
sårförband, följt av ett bakterietätt cement och ett
permanent fyllnadsmaterial.
Vid ett nästan totalt avlägsnade av pulpan hela vägen ner till
foramen apicaletalar man om en pulpaectomi eller pulpaextirpation. Restaurering
sker med hjälp av rotfyllnadsmaterial och permanent tandfyllnadsmaterial.
Sker behandlingen av nonvital, nekrotisk pulpa talar man om rotbehandling
eller nekrosbehandling
(23).
Vid iatrogena blockeringar i rotkanalerna, kronisk ostit mm förekommer
retrograda rotfyllningar. Vid dessa friläggs rotspetsen kirurgiskt
varefter rensning och rotfyllning sker i retrograd riktning
(23,
26,
27,
28).